哪些情況不屬於新農合報銷範圍
哪些情況不屬於新農合報銷範圍:
(1)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
(2)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行爲以及其家屬的故意行爲造成傷害所產生的醫藥費;
(3)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
(4)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和項目;
(5)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
(6)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
(7)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
(8)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。新型農村合作醫療報銷範圍爲:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
《社會保險法》第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。
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小公司爲何不交社保?
律師解析:小公司也要給員工交社保,不交社保是違法的。如果公司不交社保,勞動者因此解除勞動合同的,可以要求用人單位支付經濟補償。經濟補償按勞動者在本單位工作的年限,每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿一年的,按一年計算;不滿六個月的,向勞...
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農村養老保險在哪裏交
律師解答:戶籍所在地村委會提出申請。律師解析:1、申請人攜帶相關材料到戶籍所在地村委會提出參加新農保申請;2、需要填寫《新型農村社會養老保險參保登記表》,選擇參保繳費檔次;3、參保人繳納保費要每年定期存入“新農保聯名卡(折)”,由信用社代扣繳費。法律依據:...
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社保參保證明在哪裏打印
律師解析:1、有些城市的市社保局辦事大廳放置有自助打印機,可自助查詢和打印社保資訊(打印件自動加蓋電子印章)服務。只需帶上二代身份證或社會保障市民卡就可直接在自助打印機上打印個人參保記錄。2、而沒有自助查詢和打印社保資訊服務的社保局辦事大廳,參保人員...
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生育保險二胎能報銷嗎
律師解答:能。律師解析:能,目前國家已經開放二胎政策。職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:(一)女職工生育享受產假;(二)享受計劃生育手術休假;(三)法律、法規規定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。法律依據:《社會...