城鎮職工醫療保險報銷比例
城鎮居民基本醫療保險起付標準和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標準。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲55%;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
二是年滿70週歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;二級醫院起付標準爲300元,報銷比例爲60%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標準爲500元,報銷比例爲50%;二級醫院住院起付標準爲300元,報銷比例爲55%;一級醫院不設起付標準,報銷比例爲60%。城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。例如,一名兒童生病,如果在三級醫院住院,發生符合規定的醫療費用6萬元,可以報銷32725元[(60000元-500元)×55%];如果在一級醫院住院,醫療費用5000元,可以報銷3250元(5000元×65%).
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》規定
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
中藥發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元 [2] 。
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社會保險有幾個檔次
律師解答:四個檔次。律師解析:參保人員社會保險月繳費標準分爲最低檔(40%)、一檔(60%)、二檔(80%)、三檔(100%)四個檔次。是指上年社會平工均工資繳費基數,比方去年社會平工均工資爲3000元,如選80%,你如果是企業工作人員個人月應繳納8%,即繳納192元。檔次交得越高以後領得越...
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社保個人轉單位交怎麼辦理程序
律師解析:其實個人繳納的社保轉爲單位繳納社保的辦理程序是比較簡單的,只需要社保繳納人攜帶自己的身份證前往當地的社保局,然後在社保局辦理個人社保的停繳,辦理成功之後,用戶將自己之前繳納社保的社保號以及自己的身份證件等資料提交給單位人資部門,單位人資部門工...
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工資保證金的啓動程序有哪些
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離職了能享受生育保險嗎
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