深圳三档医保报销比例
深圳医保报销比例
公司购买的医疗保险有两种:一种是社保医疗,一种是商业医疗保险。在公司医疗保险报销时,这得先确认公司给自己购买的什么类型保险。
报销比例:
一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。
社保医疗住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法:
(1)参保人员出院时,医疗机构只能向其收取以下费用:起付标准费,超过规定标准以上的床位费,个人应当负担比例部分的费用,自费使用项目的费用,统筹基金不予支付范围的费用.以上费用可以使用个人帐户支付,不足部分由个人现金支付.属于统筹基金支付的费用由医疗机构和医保部门结算.
(2)住院床位费按规定标准支付;
(3)一个年度内,两次以上住院的,从第二次起,起付线按本年度起付标准的50%执行;
(4)参保人员出院时,定点医疗机构医保办应当将所有费用清单打印一式三份,医疗机构,医疗保险机构,参保人员各一份.
(5)急诊,在外地安家人员看病也有具体规定。
商业医疗保险报销,需要提交的资料:
(1)保险金给付申请书
(2)完整的门、急诊病历卡
(3)出院小结(如有住院)
(4)手术记录(门诊手术必需)
(5)相关检查报告(如有)
(6)门诊、住院收据,费用清单
(7)有效的身份证件复印件(身份证须复印正反面)
(8)其它与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料
直接提交保险公司服务柜台,或者服务你的营销员,就等着银行转账收钱。
据深圳市社保局医保处负责人介绍,深圳社保住院报销比例如下:参保人员发生的住院药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围内的,退休人员按照95%报销;其他人员按照90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。据了解,目前深圳参保人员医疗费用的报销比例在全国都是屈指可数的。 另外,参加医疗保险的人员如果因为病情所需,需要做基本医疗保险诊疗项目使用特殊医用材料、进行人工器官的安装或转换、使用单价在1000元以上的一次性医用材料属于国产的,按其国产普及型价格的90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围;属于进口的,按进口普及型价格的60%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。
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