消防申请行政复议书

行政复议申请书格式

行政复议申请书格式：

申请人：姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)

被申请人：名称、地址、法定代表人姓名、职务。

申请人因不服被申请人__________年__________月__________日作出的__________具体行政行为，向__________机关提出复议申请，要求__________。

事实及理由：

此致(受理复议申请的行政机关)

申请人：

(签名或盖章)年月日附：

1、申请书副本__________份；

2、证据__________份。