手术合同新
手术合同新
病历号码:____________
病人_______,性别_____,______年______月______日生,因患___________需实施_____________手术,经贵院______________医师(由医师亲自签名)详细说明下列事项,并已充分了解,同意由贵院施行该项手术:
一、需实施手术的原因。
__________________________________________________
二、手术成功率或可能发生的并发症及危险。
__________________________________________________
贵院实施手术时,应善尽医疗上必要的注意,手术中或麻醉恢复______期间,若发生紧急情况,同意接受贵院必要的紧急处理。
此致
_____________医院(诊所)
立同意书人:_____________
签章:___________________
身份证号码:_____________
地址:___________________
电话:___________________
与病人的关系:___________
_______年______月______日
附注
一、立同意书人,由病人亲自签署。病人为未成年或无法亲自签署的,可由其亲属签署。
二、立同意书人非病人本人的,“与病人的关系栏”应填写月病人的关系。
三、医院为病人实施手术后,如有再度实施手术的必要,除有紧急情况外,仍应依本格式说明再签同意书,始得为之。
四、诊所实施门诊手术时,准用本同意书。
-
拆迁补偿协议上诉状
拆迁补偿协议上诉状名称:______________地址:_____________电话:_____________法定代表人:_________________姓名:_________________职务:_____________委托代理人:_________________姓名:______________性别:_____________年龄:_____________民族:_____________职务:_____...
-
大学生就业实习协议书范本
大学生就业实习协议书范本甲方(实习单位):乙方(实习生姓名):为使大学生更好地了解企业,宣传企业,理论联系实际,完善知识结构,甲、乙双方进行"双向选择",甲方同意乙方于年月日至年月日到甲方进行就业实习。在实习期间各方权利和义务及相关事宜如下:一、甲方拥有的权利...
-
户外广告审批申请书
户外广告审批申请书xxx市江夏区城市管理局:我公司受湖北省联合发*投资集团有限公司委托,拟在文化大道江夏区政府大楼左侧树立精神堡垒(导示牌)及围挡广告。湖北省联合发*投资集团有限公司是湖北省人民政府直属的国有大型控股公司,由湖北省国资委和xxx城市圈九市国资...
-
公司文书收发作业规范
公司文书收发作业规范第一条设立目的为加强文件收发管理,规范公文正常流程,有利于顺利开展工作,特制定本规范。第二条负责部门本公司所有外来文书,都由______部门统一接收与分发。本公司文书的邮寄、送发统一由______部门负责。第三条具体操作规范一、接收文书1.___...