醫保和商業保險的區別有哪些
一、醫保和商業保險的區別有哪些?
1、兩者的屬性不同
社會醫療保險是國家根據《中華人民共和國憲法》規定,是國家或地方通過立法強制執行的,是一種社會保障制度,以促進全民健康保障;商業醫療保險是由保險人以及投保人簽定保險合同,保險公司是以營利為目的,被保險人自願購買的產品。
2、兩者的保障程度不同
社會醫療保險是基礎保障,一般是保而不包,其次保障內容以及報銷存在一定的侷限性,以維護社會為基礎的;商業醫療保險保障內容十分全面,彌補了社保的不足,進口藥獲得一些特殊藥品都可以進行報銷,且商業醫療保險產品一般交保費越多,獲得的保障也越多,體現權利和義務對等的原則。
3、兩者的作用不一樣
社會醫療保險主要是提供居民基礎的健康呵護,維護社會穩定,是建設健康中國和和諧社會的指標之一,其保障水平是有限的,當市民有極大的疾病風險時就得不到充分的保障;而商業醫療保險是社會醫療保險的一個必要的補充,可以彌補不足,滿足了許多人羣的額外保障需求,進一步解決了人們看病難。看病貴等問題。
二、哪些費用不能用醫療保險報銷?
1、特殊醫療費用中因病情需要進行器官、組織移植,其購買器官、組織的費用以及使用超出《鎮江市職工醫療保險藥品報銷範圍》外的抗排斥藥品、免疫調節藥品費用;
2、工傷、職業病;
3、女工生育;
4、流氓鬥毆;
5、酗酒致傷;
6、交通肇事;
7、他人故意傷害;
8、醫療事故;
9、美容、健康體檢;
10、其他不屬於社會醫療保險基金支付範圍的費用。
當然了,在購買了醫療保險的情況下,投保人也可結合自己的實際情況再去購買一些其他的商業保險,商業保險包含的範圍非常的多,購買商業保險完全是自願的,至於醫保、工傷保險等這些,都是有國家法律制度保障的。
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