發生交通事故人傷保險怎麼賠付
一、發生交通事故人傷保險怎麼賠付?
(一)登記客户信息(被保險人和傷者的姓名,電話,車牌號)。
(二)詢問。
1、詢問對方是否為客户,是否報案認定交通事故,保險公司是否已經查勘定損。
2、詢問客户是否在其他櫃枱理賠。
3、詢問客户是否有車損,車輛是否修理結束,車輛定損後修理結束方能處理人傷。
4、詢問客户傷者是否治療結束,治療結束方能理賠。
5、詢問客户是否為被保險人本人,若為代理,需提供相關的授權。
(三)填單證。
讓客户填寫必要單證(索賠申請書,賠款通知書,注意代理理賠的需要被保險人簽字或者蓋章)
(四)打代抄單。
核查保單,打報案記錄代抄單、車輛損失確認單,同時讓客户自己算清各種費用數額。
(五)收件。
被保險人提供:
1、交通事故認定書,確定責任分攤,特別注意車損的理算。
2、索賠申請書,客户沒有填寫的,讓客户自己填好,需要蓋章的讓客户回公司對“被保險人”處蓋章,同時要客户填寫賠款通知書四聯單。
3、駕駛證正副本,行駛證正副本、身份證,銀行卡正反面複印件,肇事者與被保險人為同一人時。
4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執),行駛證正副本(注意審核日期),身份證正反面複印件,收取被保險人的身份證,銀行卡正反面複印件。
5、營運車輛的營運證,出租車司機的服務證。
6、人調協議。
7、賠償憑證或者收條。
8、本車車損發票(注意保險險種和責任劃分)。
9、 拖停費發票(本車需證明必須拖車)。
10、 肇事者本人受傷的,病歷,醫療發票,報告單,住院清單。
傷者提供:
1、病歷。
2、醫療發票。
3、住院清單。
4、出院小結。
5、拍片子報告單。
6、護理證明(醫囑和護工證明或者親屬的誤工證明)。
7、誤工證明(醫囑和病假條,扣減證明,工資單,完税證明)。
8、交通費發票。
(六)核查。
(七)出具調解協議書。
1、原則上款項只能打給被保險人。
2、需要被保險人和傷者分別打款時,需要特別注意。要在調解協議特別註明。
3、被保險人是單位的,需要打到單位賬户,否則由單位出具劃款説明書,並蓋公章。
(八)寫結案報告(寫明數額扣減的公式,及調解難點)。
(九)及時上系統查詢理賠是否劃賬。
只要發生交通事故以後第一時間向保險公司報案了,之後的整個理賠流程,保險公司也都會積極處理的。但是,如果交通事故本身並不符合保險公司的理賠範圍,類似於駕駛員是無證駕駛的,那保險公司也都會直接通知駕駛員的。
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