农村医保跨省报销比例
1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
2、报销比例:
门诊报销
(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
(3)门诊大病报销比例50%。
3、住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
(5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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用人单位没有缴纳社会保险出工伤怎么办
律师解析:用人单位没有缴纳社会保险,发生工伤事故的,由该用人单位根据工伤保险待遇项目和标准支付费用。由社会保险行政部门责令限期参加,补缴应当缴纳的工伤保险费,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的,处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。法律依据...
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补缴的医保有钱返吗
律师解答:有。律师解析:补交的两年在医保存折里会按月返钱的,医保存折上每月的金额是个人部分2%的全部+单位部分10%的0.8%(按年龄不同,比例不同)。医疗是补时间不给补待遇,也就是说,你补交的这两年的药费是不能报销的,但算你的缴费年限。退休时,医疗是需要交够男性25年,女性20...
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退休返聘人员是否应当缴纳社会保险费
律师解答:不应当。律师解析:退休返聘人员如果已经开始领取退休待遇了,单位一般不应当为其缴纳社会保险费。因为双方之间的关系是劳务关系,而不是劳动关系,但是该退休人员的缴费年限未达到规定的标准的,可以依法以自己的名义自行去参保缴费。法律依据:《中华人民共和国...
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上海市社会保险缴费基数
律师解析:上海社会保险基数上海市已经公布了2018年本市职工平均工资为56304元。据此计算,2018年本市职工月平均工资为4692元。本市2018年度全市职工平均工资公布后,从2018年4月起社会保险的最低和最高缴费基数也将作相应调整。根据本市相关规定,当年个人缴费基数为...