保险合同履行理赔程序有哪些?
一、索赔与理赔含义索赔与理赔是两个相对应的概念,是被保险人行使权利和保险人履行义务的具体表现。索赔是指投保人或被保险人在保险事故发生后,根据保险合同条款的规定,请求保险人履行义务的行为。理赔是指保险人接到投保人或被保险人的请求,根据保险合同的规定,对保险事故的发生以及造成的物质损失或人身伤害进行一系列调查审核并予以赔偿的行为。简单地讲,索赔与理赔是投保人或被保险人行使权利和保险人履行义务的过程,它是保险合同履行的核心环节,直接体现了保险的职能。
保险事故发生后,投保人或被保险人应当及时提出索赔请求。并且要遵守诚实信用原则,提供有关证据,采取积极措施,协助保险人的理赔工作。保险人亦应“重合同、守信用”,理赔工作应坚持“主动、迅速、准确、合理”的原则。其中,主动是指保险人应主动深入现场开展理赔工作;迅速是指保险人应按法律规定的时间,及时赔付,不拖拉;准确是指计算赔偿金额应力求准确,该赔多少就赔多少,不惜赔,也不滥赔;合理是指赔付要合情合理,树立实事求是的作风,具体情况具体分析,即符合合同条款的规定,又符合实际情况。
二、索赔与理赔的程序:索赔的程序保险事故发生后,投保人或被保险人应将事故发生的时间、地点、原因以及其他有关情况以最快的方式通知保险人,并提出索赔要求。索赔要求是有时效限制的,如果投保人或被保险人在规定的期间内不行使索赔请求权,则该请求权因时效届满而消灭。在我国,中国人民保险公司颁行的各类保险条款中也有时效的规定。
投保人或被保险人提出索赔请求后,还应采取积极措施,协助保险人的理赔工作。
-
使用划痕险赔多少钱,怎么规定的
一般来说,公民在买了新车,开车上路的时候,有时候会由于粗心而发生车辆碰撞或摩擦,这会给车上面留下刮痕,而进行车身上划痕的处理也是需要一笔钱的,所以这时候,就可以考虑购买划痕险了,那么,使用划痕险赔多少钱?要想确定车身划痕险多少钱一年,首先保户要决定自己的保额是多...
-
犯罪分子骗医保如何定罪?
一、犯罪分子骗医保如何定罪?犯罪分子骗医保的行为构成保险诈骗罪,根据《刑法》第一百九十八条【保险诈骗罪】有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以...
-
个人骗取医保立案标准是什么?
一、个人骗取医保立案标准是什么?个人医保诈骗罪一般会以诈骗罪立案。立案标准为:诈骗公私财物价值三千元以上,予以立案。诈骗罪的构成要件:1、侵犯的客体是公私财物所有权;2、客观上表现为使用欺诈方法骗取三千以上的公私财物;3、主体是一般主体;4、主观方面表现...
-
机动车辆保险的种类主要有几种
机动车辆出现意外是很常见的,那么在机动车辆出现保险事故的时候,应该怎么处理呢?下面小编就为您带来机动车辆保险事故处理的常识。一、机动车辆保险的种类主要有几种目前汽车保险主要分为基本险和附加险两大类,附加险并不能单独购买,它是附加在基本险上购买的。基...