五险中的医疗报销比例
年五险一金医保报销比例
(一)城镇医保报销比例
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
1、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
2、年满70周岁及以上。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
3、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
(二)职工医保报销比例
一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。
上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
医保保险比例是一种分情况的,有层次的比例。兼顾了工人农民差异,年龄差异,类别差异等。因此当大家住院或看病,尤其是诊疗费用较大时建议去符合要求的医院,并按照报销程序看诊,若您有疑问欢迎咨询我们律师365网站。
-
温州市医疗纠纷人民调解委员会
医疗人民调解委员会能不能公正处理医疗纠纷1、能的!要相信医疗人民调解员的专业知识与调节能力2、医疗纠纷人民调解委员会调解有着科学、人性、公平性的专业步骤①当医疗纠纷发生后,医疗机构及时拨打相关专线报案电话,由电话中心向当地医调委转报案;由医调委安排...
-
2024年度人身损害赔偿标准表
人身损害赔偿和工伤赔偿评残标准一样吗您好,伤势医治结束后,可以先向司法鉴定所申请伤残等级或和误工时间、护理时间、营养时间鉴定,具体几级伤残或和误工时间、护理时间、营养时间以鉴定结果为准,双方协商不成,可以向人民法院起诉解决,赔偿包括医疗费、误工费、护...
-
二手房网签后还可以毁约吗
二手房网签后还可以毁约吗民事主体在订立及履行合同时,应当遵守诚实信用原则,以善意的方式履行其义务,不得弄虚作假和损害他人合法利益,自觉履行合同所规定的义务。如果签订了合同后毁约,将会承担相应的违约责任。守约方可以依照合同约定要求违约方承担违约责任;合同...
-
伤情鉴定在哪里做
伤情鉴定在哪里做1、委托人领取伤残鉴定结论后,根据伤残等级与肇事人进行调解或提起诉讼。伤残鉴定结论由委托机构(如公安机关、法院或律师事务所)领取。2、如果当事人或代理人对鉴定结论有异议的,可以申请重新鉴定或补充鉴定,相关鉴定费用(如会诊费、鉴定费)由异...