交通事故人傷理賠完還會來找我嗎
交通事故賠償是在交通事故責任者依法對受害者進行的相應賠償,依法交通事故賠償包括財產損失賠償和人身損害賠償兩大類,而具體的賠償標內容需要依照相應的法律規定來履行。當事人可以就事故賠償先行協商,協商不成的可以由公安交通管理部門進行調解。若是經公安交通管理部門的調解,當事人未達成協議或者調解書生效後不履行的,當事人可以向法院提起民事訴訟。
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交通事故人傷理賠程序
(一)登記客户信息(被保險人和傷者的姓名,電話,車牌號)。
(二)詢問。
1、詢問對方是否為客户,是否報案認定交通事故,保險公司是否已經查勘定損。
2、詢問客户是否在其他櫃枱理賠。
3、詢問客户是否有車損,車輛是否修理結束,車輛定損後修理結束方能處理人傷。
4、詢問客户傷者是否治療結束,治療結束方能理賠。
5、詢問客户是否為被保險人本人,若為代理,需提供相關的授權。
(三)填單證。
讓客户填寫必要單證(索賠申請書,賠款通知書,注意代理理賠的需要被保險人簽字或者蓋章)
(四)打印代抄單。
核查保單,打印報案記錄代抄單、車輛損失確認單,同時讓客户自己算清各種費用數額。
(五)收件。
被保險人提供:
1、交通事故認定書,確定責任分攤,特別注意車損的理算。
2、索賠申請書,客户沒有填寫的,讓客户自己填好,需要蓋章的讓客户回公司對“被保險人”處蓋章,同時要客户填寫賠款通知書四聯單。
3、駕駛證正副本,行駛證正副本、身份證,銀行卡正反面複印件,肇事者與被保險人為同一人時。
4、駕駛員的駕駛證正副本(注意A、B照需體檢回執),行駛證正副本(注意審核日期),身份證正反面複印件,收取被保險人的身份證,銀行卡正反面複印件。
5、營運車輛的營運證,出租車司機的服務證。
6、人調協議。
7、賠償憑證或者收條。
8、本車車損發票(注意保險險種和責任劃分)。
9、 拖停費發票(本車需證明必須拖車)。
10、 肇事者本人受傷的,病歷,醫療發票,報告單,住院清單。
傷者提供:
1、病歷。
2、醫療發票。
3、住院清單。
4、出院小結。
5、拍片子報告單。
6、護理證明(醫囑和護工證明或者親屬的誤工證明)。
7、誤工證明(醫囑和病假條,扣減證明,工資單,完税證明)。
8、交通費發票。
(六)核查。
1、醫療費審核(取暖費,陪護牀,掛號費,材料費扣除,牀位費不超於35元,放射費扣減20%,醫保範圍外的藥品扣除)。
2、誤工費:嚴格審核受害人户口,及工作證明,扣減證明。
3、護理費:住院期間40元/天,出院以後25元/天。軟組織挫傷無需護理,其他骨折情形參照三期標準和醫院的診斷證明確定護理期限。(重點審查護理證明:僱傭護工的,提供護工證明,按當地護工標準賠償;家屬護理的,需提供家屬的誤工證明,按照護工標準賠償,護理人員不能超過2人。)。
4、營養費:軟組織挫傷無營養費。骨折以上病情,住院期間營養費10元/天。
5、住院夥補:住院清單的伙食補助要從醫療費中扣除,按照18元/天賠償。
6、傷殘鑑定報告(鑑定費用不予承擔,情況特殊的可以適當承擔,傷殘鑑定重點審查行為能力,參照客觀標準非主觀標準)。
7、住宿費(死亡案件才有住宿費,參照國家工作人員出差標準)。
8、交通費:嚴格審核看病時間相對應,嚴格審核是否有出租車連號情形。
9、車損數額(重點審核,注意保險險種、不計免賠率、事故責任劃分)。
(七)出具調解協議書。
1、原則上款項只能打給被保險人。
2、需要被保險人和傷者分別打款時,需要特別注意。要在調解協議中特別註明。
3、被保險人是單位的,需要打到單位賬户,否則由單位出具劃款説明書,並蓋公章。
(八)寫結案報告(寫明數額扣減的公式,及調解難點)。
(九)及時上系統查詢理賠是否劃賬。
要知道,保險公司在支付了賠償款之後就已經完成了應盡的義務,為了避免以後再給保險公司造成不必要的麻煩,要求傷者在理賠單上簽字這也是很正常的。對於交通事故當中的傷者而言,只要自己確實已經拿到了符合實際情況的賠償款,核對無誤的情況下也應該簽字。
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